Наш профессиональный праздник проходит в период экономического кризиса, кризиса в здравоохранении, при ухудшении показателей здоровья населения страны. Власти всех уровней пренебрежительно отнеслись к острому сигналу, прозвучавшему полтора года назад на первом (XVII) Всероссийском Пироговском съезде врачей.
Голос медиков должен быть услышан наконец-то Президентом, Правительством, которым нужно не искать призрачную национальную идею за морями и океанами, а объединяться во имя понятной и близкой каждому человеку, каждому россиянину цели - сохранения здоровья нации. Это самая лучшая национальная идея. Она может объединить всех, в том числе и непримиримых политических противников.
Дальнейшее ухудшение состояния здоровья населения уже недопустимо. Страна подошла вплотную к рубежу, за которым - неуправляемый процесс деградации нации. Непонимание этого, дальнейшая алкоголизация, наркотизация, нравственная коррозия, нарастание стрессов приведут к тому, что медицина окажется бессильной изменить ситуацию независимо от количества выделяемых для оздоровления населения средств. Нельзя ждать момента, когда увеличение расходов на охрану здоровья населения будет уже неэффективным. Нужно не сокращать или, как сейчас говорят, секвестрировать, а резко увеличивать вложение средств в медицинскую науку, здравоохранение. Пока эта мера еще может переломить ситуацию.
Но как было сообщено Минфином РФ, даже защищенные статьи расходов (зарплата с начислениями, питание, медикаменты) не будут в здравоохранении полностью профинансированы. Предполагается, что защищенные статьи секвестрироваться не будут, а незащищенные - планируется сократить наполовину. Значит, на развитие материально-технической базы, на лечебно-профилактические учреждения - опять ничего.
Минфин сегодня формирует концепцию федерального бюджета на 1998 год, в нем предусматривает ряд мер по снятию напряженности в здравоохранении. Будет идти структурная перестройка отрасли. У нас на 10 тысяч населения приходится 44,9 врача и 120 коек, в то время как по нормам Минздрава эти цифры должны составлять 41 и 102 соответственно. При этом койка используется неэффективно, она занята в среднем 301 день в году. В 1998 году планируется в Российской Федерации пересмотреть коечный фонд, решить, что следует сократить, а что – оставить. Это позволит сэкономить определенные средства и направить их на нужды здравоохранения.
Много средств направляется на бесплатное медикаментозное обеспечение (эго только по сведениям Минфина). Их много, но на примере Медногорска - их очень мало. Минфин предлагает в этом вопросе также навести порядок, и медикаменты бесплатно предоставлять следует только тем, кто по социальным показаниям, материальному положению не имеет возможности за них заплатить. Вот только кого признать малоимущим когда в России сейчас большая часть населения находится за чертой бедности, месяцами не получая зарплаты, детских пособий, пенсий.
Минфин видит и еще один резерв в сохранении бюджета. Когда работающие граждане находятся на стационарном лечении, они по больничному листу получают стопроцентную оплату. Предлагается из этой суммы (из фонда социального страхования) часть денег направить на питание больного. Тогда гражданин по больничному листу получит значительно меньше. И снова будут нарушены интересы больного.
В России сейчас каждый четвертый ребенок рождается с серьезными отклонениями в физическом состоянии. Медики бьют тревогу по этому поводу, стучатся во все двери властьимущих, требуя направить все усилия правительства, государства на охрану материнства и детства. Необходимо резко снизить детскую смертность, принять срочные меры по проведению различных мероприятий (экономических, социальных, медицинских) по снижению заболеваемости туберкулезом, чесоткой, гонореей, сифилисом алкоголизмом и наркоманией.
Население России в 1997 году составляет 147,5 млн человек. В 1995 году число родившихся на 1000 жителей составило 9,3, в 1996 году - 8.9. Умерло в 1995 году на 1000 человек населения 15,0, естественный прирост составил минус 5,7. В 1996 году число умерших 14,3 на 1000 человек - естественный прирост - минус 5,4. Продолжительность жизни в 1995 году составила у мужчин - 58,3, у женщин - 71,7. А правительство еще планирует повысить пенсионный возраст, в то время, когда не каждый мужчина доживает до пенсионного возраста.
Медицина - одна из древнейших профессий и медики, зажатые в тиски гуманизма и клятвы Гиппократа, обязаны лечить людей. Медицинские работники месяцами не получая зарплаты детских пособий, остаются верны своим больным.
Никогда еще работа учреждений здравоохранения не была так близка к срыву. Достаточно сказать, что практически сегодня мы в состоянии оказывать только неотложную помощь и только в наиболее критических случаях, действительно опасных для жизни. Плановая медицинская помощь, реабилитационные мероприятия уже недоступны из-за крайне недостаточного финансирования здравоохранения.
Вместе с тем, несмотря на серьезные трудности, коллектив не сломлен, ритмично работают службы по оказанию экстренной помощи реанимационное отделение (заведующий О.Д. Зарубин), хирургическое отделение (зав А.Я. Серков), родильное отделение (зав О.Г. Гранкина). Благодаря усилиям педиатрической службы организованно, слаженно проведена двухтуровая иммунизация детей до трех лет против полиомиелита, причем, с охватом всех ста процентов этого возраста.
Работа в здравоохранении нелегка, но всегда создаст уют в гинекологическом отделении сестра-хозяйка Р.Ф. Мельникова. Много хороших медработников в городской больнице, среди них медсестры - В.О. Суровцева, В.М. Безинская, Л.П. Соловых, Л.Т. Маркелова, С.Н. Зазулина, О.Д. Мусаева, Т.И. Бачинская, Г.И Фисенко и другие, санитарки В.Ф. Толстыко, Т.Ф. Дубасова. В.А. Казакова, Е.Л. Бочарова.
Пользуются заслуженным уважением врачи М.В. Филиппова, И В Чурилов, В.П. Михайлова, А.М. Шехтман, В.П. Кистанов, Ю.Е. Тихонов, Л.А. Юртаева, О.Г. Серкова, А.Я. Серков, О.Г. Гранкина, В.Н. Гранкин, М.А. Куцерубова, В.К. Куцерубов. Медицинских работников часто просят «войти в чье-то положение», «понять трудности момента», но почему никто не хочет войти в наше положение, увидеть, в каких условиях работаем мы и живем? Кто оценит затрату наших нервов: когда поступает тяжелобольной, врач должен не просто сделать назначения, а еще и найти лекарства. Медики не могут бастовать, но всякому терпению может прийти конец. Конечно, не бросим своих больных, даже если задерживают по несколько месяцев зарплату. Поэтому мы принимаем активное участие в акциях протеста.
Медицинские работники понимают, что многим жителям города живется нелегко, поэтому всегда стараются оказать своим пациентам моральную поддержку, а она, полученная от доктора, порой делает чудеса. Медики - народ особый. Люди это понимают и ценят. С уважением относятся жители к своим участковым врачам - среди них Л.Г. Долгих, Л.Г. Андреева, П.Г. Подкопалова.
Поздравляем всех работников лечебно-профилактических учреждений с профессиональным праздником. Желаем здоровья надежды на улучшение состояния в здравоохранении, новых трудовых успехов.
Президент и Правительство должны услышать голос медиков, понять, наконец, что без медицины, без здоровых работников не будет и здоровой нации. А для кого тогда все проводимые реформы.